案例
患者為約 20 歲男性,大概三天前開始左側頸部疼痛,到就診當天為止,疼痛逐漸加重,左轉頸部便疼痛難忍,低頭時頸部也會疼痛,遂來求醫。
診其舌:舌尖紅,苔白偏厚滿佈。診其脈:右脈浮弦而榮,左寸關浮弦、尺弦,右脈較浮。
判斷其為肝陰虛火旺及肝氣鬱結相關之筋骨疼痛,以針灸治療。
先針右側足三重穴,患者表示疼痛稍微改善,再針右側膝關、三陰交、太衝、血海、腎關、陽陵泉、太溪穴,並針左側同右側諸穴。
施針並操作約五分鐘後,患者即表示本來亦有痛感的左肩已不再疼痛,左頸部下方疼痛減至原本的 50%。
最後,針患者右手的重仙、重子穴,左肩痛隨即減少到約本來的十分之一。囑其持續轉動頸部及左肩,以動氣療法增進療效。
治頸部疼痛的重要穴位
頸部疼痛最常見的就是落枕,通常與急性的頸部肌肉拉傷有關,在西醫又稱為「急性頸椎關節周圍炎」。
但無論名稱是什麼,這種疼痛影響的往往不只有頸部肌肉,也會牽扯到肩膀及背部肌群,以致疼痛感加重、範圍擴大,最終嚴重影響生活品質。
針對此種情形,針灸是相當有效的治療方式。
我一開始使用的足三重穴,為少陽膽經與厥陰肝經陰陽相接的樞紐,對三陽脈氣下降至軀幹的樞紐——肩部有良好的調控作用,此穴組本身也有較強的破氣行血功效,對於肩頸的氣滯血瘀疼痛相當有效。
而手掌大魚際上的重子、重仙穴,則是治頸部、肩臂、上背、膏肓疼痛的重要經驗有效穴。重子穴善治肩背偏表的肺系區疼痛,重仙穴則善治較裡層的背部、肩胛骨內側的肌肉痙攣疼痛。
兩穴同用,在我的治療經驗中,幾乎可說是針到病除,肩頸痛往往在傾刻間大幅緩解。唯一的缺點是此二穴針感極強,患者必須暫時忍痛,才能收穫其良效。
在我近日的治療經驗裡,也發現難以緩解或會逐漸加重的肩頸疼痛,常與睡眠障礙、心理壓力造成的全身肌肉緊繃密切相關。
這是由於情緒、睡眠問題,會對中醫「肝系統」產生負面影響,而「肝主筋」,意思是肝系統的功能障礙,會影響全身的筋——也就是肌肉、肌腱、筋膜系統,因此在治療時,我也常加入肝、膽經穴位進行調節,如上述案例的膝關、太衝、陽陵泉,就是在針對根本問題進行治療。
頸部疼痛若能自行緩解當然最好。但若拖延日久未癒,也可能影響睡眠品質、造成精神更加緊繃,疼痛也會因此更加嚴重。
為避免發展成惡性循環,須多留意自己的症狀是否緩解,若無則應及早就醫。