施針當下腦鳴即顯著改善案例
患者為約 60 歲女性，因長時間、斷續發作的腦鳴問題來就診。
其腦鳴時發時止，睡眠充足時會較為緩解，勞累時則加重，無特別哪一邊聲音較大，而是整頭內都有聲音。
患者睡眠品質可，腸胃不適皆無，平時較怕熱、易口乾。
診其脈為左右皆沉且滑，左脈較浮。舌診為舌質淡紅，苔薄白，舌邊緣齒痕明顯。
判斷其主要問題為腎陰虛證。開藥後因患者看診當下便有腦鳴，且能接受針灸治療，故為其施針。
穴位選兩側上瘤、腎關、地皇及人皇。在針刺上瘤穴時，患者便因爲腦鳴隨即減弱而感到驚訝；針完小腿三穴，腦鳴又再減弱，患者為此嘖嘖稱奇。
後再針兩側一重及翳風穴，患者即告知右側腦鳴完全消失，僅左側腦鳴剩約三分（治療前腦鳴為十分），最後針百會，留針 15 分鐘，起針時腦鳴維持左側 2-3 分，右側腦鳴消失，患者頻頻感嘆：「之前忍太久了」。
囑一週後回診，持續追縱治療。
腦部疾病好用的上瘤穴
針對這位患者腦鳴的治療，因其脈沉有力，認為氣血本身尚屬充足，但收斂於下，故採用「頭痛治腳」的策略，用足底的上瘤穴疏通一身氣血，且治位於頭部的腦鳴。
上瘤穴位於足底後跟前緣正中，常用於開竅醒神，是治療腦神經疾病的常用穴，為本次治療的基礎選穴。
上瘤穴配三重穴，則可突出活血化瘀的效果，因患者腦鳴長期反覆發作，故選用三重穴的一重穴，來強化「久病多瘀」之瘀血方面的治療。
上瘤穴配百會穴，則為治療腦神經衰弱的常用配穴，符合患者疲倦時腦鳴加劇的情況。
按「腎開竅於耳」原則延伸施治
患者雖為腦鳴，非一般耳鳴，但兩者差異在於患者主觀認為的鳴響聲位置，病徵仍以「聲音」為表現，故按「腎開竅於耳」理論，選用有強補腎效果的腎關穴配地皇、人皇穴。施針後，腦鳴情況果真再有進步。
腎關穴除了著名的補腎效果，也常用治癲癇、頭昏、半身不遂、複視....等腦神經相關疾病。可說是「以腳治頭」的另一常用穴位，尤其在與中醫腎系統相關的骨髓、腦隨、聽力疾病上，可優先選用。
耳聾耳鳴專用穴——翳風
翳風穴為治療耳鳴、耳聾的重要穴位，因位於手少陽三焦經上，具有通調三焦氣機的特性，呼應上述使用上瘤穴通調全身氣血的概念，另外又是手足少陽經的交會穴，足少陽膽經其中一段便位於耳朵周圍，故選用之。
大概也因為具有「通氣血」特性，翳風本身也有開竅效果，對於強化、恢復聽神經的功能頗有貢獻。
另外，在「醫宗金鑑」及「玉龍歌」中，也提到了翳風穴擅長治療頸部腫塊，應有局部活血化瘀的效果，可衍伸理解為治久病時優先取用的穴位。
不過在經驗中，若只取用十二正經穴位，效果往往沒有董氏奇穴那麼顯著，因此目前多以之為董氏的配穴進行治療。
堪稱棘手的耳鳴及腦鳴
在治療結束時，患者也和我提到，之前給西醫診治時，醫師給予的回饋是腦鳴只能與之共存，沒有進一步改善的辦法。其實耳鳴、腦鳴的病因多元而複雜，雖不見得是「不治」之症，但也可算是「難治」之症。
依我個人觀點，對這種症狀往往必須動用所有可及工具——包括中藥與針灸並行治療，也要持續觀察後續發展情況，隨時照患者當下的狀態調整治療方向。
期待中醫能以其特殊的治療觀點，為這一「難治」的疾病領域提供希望。
