作者：李主強醫師
案例
一位約五十歲女性，因皮膚癢疹反覆發作、困擾已久而來就診。
除皮膚問題外，患者亦有睡眠障礙及頭暈、口乾、口氣重、排便不順等問題。
而尤其困擾她的，是持續的上腹部悶脹感，往往持續整天，嚴重時會脹到疼痛，且腹痛頻率並不低，又伴隨食慾差，需勉強自己進食。
其舌診舌質淡紅，苔薄白；左右脈診皆沉，且重按無力有空洞感。
針對上述問題，本來我已經開好藥方，準備看下一位患者了，但可能是當下胃脹太不舒服，這位患者詢問到是否能針灸治療，我也訝異自己竟沒想到針灸這回事，便建議給予十針內的簡易針灸。
我取的穴位是雙足門金、內庭、火主、四花上、其黃，患者坐姿，然後我從門金開始針。
但沒想到的是，剛針完兩側的門金、內庭穴，患者就說「哇，改善很多耶，謝謝～」
我雖然表面鎮定的說「嗯，看來你對針灸蠻敏感的。」但心裡著實也驚訝了一下，想：「ㄟ.....我都還沒針完耶，連配合步驟都還沒請你做.....這效果也太快了吧！」
急慢性腸胃問題常用穴——董氏門金穴
門金穴基本等於足陽明胃經的陷谷穴，在我的經驗中，可說是胃部問題的第一選穴。
陷谷是胃經「輸穴」，輸穴本身就具有健脾和胃的效果，又能治痛症，在胃經上取輸穴，等於使用胃經中專治胃病的穴位，所以功能卓著。
搭配內庭則是取董氏的「倒馬」手法來加強效果。
而在門金穴上若進針較深，還能透到湧泉的位置，但不至於有從足底刺入的劇痛感，對疏通一身氣機有幫助，能治全身氣血不通相關問題。
門金又尤其適合暑邪所致的各種腸胃炎，也算是當季可優先考慮的選穴。
總合以上特色，這大概是為何剛針完門金、內庭，患者就直接表明症狀大幅改善的原因了。
用針灸穴位疏肝健脾
當然，後來我一樣把本來預選的穴位針完。
其實門金、內庭配上火主穴，以及四花上穴配上其黃穴，都是一種中醫脾、肝系統並治的方法。
門金、內庭是胃經上的穴位，前面已經提過。火主穴基本等於足厥陰肝經上的太衝穴，可治肝脾兩經同病，呼應太衝本身也是「輸」穴，屬土、對應脾。而因為同時也是原穴，又有通三焦的功能，在疏肝方面相當值得選用。
四花上穴可說涵蓋足三里穴，有升降調補腸胃氣的功效；其黃穴為上三黃穴位置最下方的一穴，取穴方便，對情緒緊張、肝氣鬱結有特效。
針對這種伴隨多樣病況的患者，取能通調全身氣機的穴位是一大重點。然而針灸、取穴也需要以中醫理論辨證後再使用，才能安全又有效。
當然，在我經驗中有一部分人對針灸治療的反應，是特別迅速敏銳的，並非所有人都會感覺效果如此迅捷；我個人也持續努力中，期待提升自己針刺的效果，能夠快速又持久。
僅以此病例記錄施針的奇異效果，並把背後概念與大家分享。
