作者：李主強醫師
「我想用中醫的方式提升卵巢功能，醫生您覺得可行嗎？」
看著這位約三十初頭歲的女性，患有嚴重的子宮內膜異位症、巧克力囊腫，以及資料上已經低於 0.5 的 AMh 數值，我自忖這是一場不好打的仗。
什麼是巧克力囊腫？
巧克力囊腫又稱子宮內膜異位瘤，是子宮內膜異位跑到卵巢的一種病症。
子宮內膜異位顧名思義，就是每月會剝落形成月經的子宮內膜細胞「跑錯了地方」，在不該出現的地方生長。若波及到卵巢，無法排出的經血，就會聚積在該處，形成像巧克力般的腫塊，所以稱為巧克力囊腫。
巧克力囊腫往往會對卵巢功能產生負面影響，引起排卵障礙，或造成卵子品質下降。但也並非每個患者的卵巢功能都一定會出問題，要缺認是否有影響，其中一種方式是測量 AMh 值。（了解 AMh，看中醫助孕：AMh 低下的中醫治療）
而上述的案例，年齡三十歲左右，作為卵巢功能指標的 AMh 數值，應該介於 2-5 μg/L 之間，實際上卻已經掉到了 < 0.5 μg/L，可見卵巢確實有受到巧克力囊腫破壞的情況。
補身體，恐惡化巧克力囊腫
就中醫來說，要提升卵巢功能，最常用的就是補藥，尤其是針對中醫「腎系統」的補腎陽藥。
然而須特別留意的是，卵巢功能低下若是由巧克力囊腫造成，進補常會越補越糟。因為補陽藥往往會使子宮內膜異位症更加腫脹，發炎情況加重，會惡化巧克力囊腫，也就加速卵巢的破壞。
那該怎麼辦呢？
既然子宮內膜異位是「跑錯地方」的經血，那麼對應到中醫理論，就會與「離經之血」有關。而這種離經之血又卡在身體的某個部位（卵巢），便與中醫「瘀血」或「瘀」的觀點相符。
因此，若想提升巧克力囊腫影響下的卵巢功能，無論是否使用「補」法，「化瘀血」都是必不可少、也是最主要的治療方式。
而「瘀」也容易「化熱」，因此最常見的是以清熱化瘀為主，補法慎用或為輔的搭配，來進行治療。
子宮內膜異位症，冬季進補需謹慎
就最保險來說，不只是巧克力囊腫，若有子宮內膜異位症的病史，就建議要避開常見的進補食材，例如薑母鴨、燒酒雞、羊肉爐等。
這些食材裡，往往都會加入許多補陽、補氣的中藥，雖然這些藥普遍藥力不強（相對於中醫師開的中藥），而且在寒冬吃起來很舒服，但若長期且高頻率的食用，就可能默默加重子宮內膜異位的腫脹、發炎情況。
若是子宮內膜異位症的患者，本身又很怕冷、在冬天尤其嚴重，便建議找巷口的合格中醫師看診，在經醫師判斷後，按醫師的建議調整進補的內容和頻率，也比較有機會從根本改善怕冷的問題。
