手腕撐地疼痛案例
約四十歲男性，因左手腕出力、撐地時疼痛嚴重，持續兩個月未改善，而來就診。
疼痛位於左手腕中央，感覺在深處，平時不痛，但彎曲時有緊感，出力則疼痛並伴隨無力感。
患者的左手肘肱骨外上髁處也有緊僵感，用手按壓亦發作疼痛。
觀其舌脈：舌淡紅，苔白偏厚；脈象右沉弦細，左弦較浮。
以針灸治療，坐姿，針對側（右側）一重、二重、腎關、太衝穴，並吩咐患者以左手出力撐治療床觀察疼痛是否改善，回饋疼痛已改善二、三成。
接著針患者右側大腿的駟馬下穴、通關穴，隨即回饋左手腕疼痛改善至七、八成。
囑患者在留針十五分鐘過程中，不時以左手撐治療床、彎曲手腕。計時完畢時，患者告知左腕疼痛已改善了九成以上。
手腕撐地痛可能是 TFCC
手腕撐地疼痛，最常見的原因是 TFCC（Triangular fibrocartilage complex）三角纖維軟骨複合體損傷。簡單說是手腕處多條韌帶及骨頭共同組成的部位，因過度或不當的使用、挫傷等問題，產生的一種發炎症狀。
患者常見受傷側手腕疼痛、無力，活動時腕關節往往會發出聲響。
在西醫方面，若此損傷在四週以內，通常是以止痛藥、休息、護具和超音波等物理治療為主；若超過四週進入亞急性期，則可使用高濃度葡萄糖水、PRP 等技術治療；超過六個月（進入慢性期），則會考慮進行關節鏡手術。
三重穴對上半身疼痛的應用
在中醫領域，針對痛症，針灸治療往往能帶來顯著改善。
這次的選穴有兩個重點。一個是採用具活血化瘀效用的三重穴。
三重穴的活血特性涵蓋兩方面，一是針對腫塊，例如腫瘤以及甲狀腺腫大等常有良效；再來則是針對神經痛，尤其是上半身例如三叉神經痛、中風半身不遂（病灶在腦部），以及這次的例子——上肢各處疼痛具有良效。
可能因董氏針灸系統常需配合動氣療法進行治療，因此三重穴對上肢疼痛效果較為明顯（理論上對下肢疼痛也有效），治療範圍包辦肩關節、上臂、下臂、手腕。我臨床上也確實如此見證其療效，應用上並不局限於久病的患者。
上肢疼痛可考慮使用大腿穴位
另一個重點是在以下治上、以腿治手的原則下，針對氣血較虛弱——如上述案例脈弦細、舌苔偏厚的患者，可以考慮使用對應上肢經絡的大腿諸穴位。
此對應原則，是：
- 大腿偏外側的駟馬穴，對應手太陰肺經；
- 大腿正面中線的通關、通山、通天穴，對應手厥陰心包經；
- 大腿偏內側的內通關、內通山、內通天穴對應手少陰心經。
這些穴位本身都有補性，又對應到皆通過手腕的手三陰經，對氣血虛而上肢疼痛的患者，可預期能發揮良好療效。在上述例子，也確實在配合足三重穴的情況下，快速的改善了手腕的疼痛。
董氏奇穴的對應和辨證應用，很值得同道們參考，非專業醫療人員的大眾朋友們若受上肢痛症困擾，可參考上述的案例與說明，以針灸治療作為一項治療疼痛的選擇。
