作者：李主強醫師
「醫生，我已經有在吃西藥，也吃中藥，但水腫還是不會消，怎麼辦？」
這位快九十歲的婆婆，長期有腎功能低下問題，雖然用西藥與中藥同時控制，仍受下肢水腫問題困擾，還伴隨嚴重皮膚搔癢。
診斷後，我決定採用針灸的治療，當她兩天後回診時，便告知水腫明顯消退，再次為她施針後，皮膚搔癢的情況也改善了許多。
中醫的腎不完全等於西醫的腎臟
針對上面的案例，我治療腎功能低落引起的水腫，使用的是董氏奇穴中，普遍用來治療「腎虧」問題的「下三皇、腎關」穴組。
關於下三皇的定位，可參考我的文章「中醫助孕：子宮內膜太薄，中醫怎麼看？」，裡面有詳細解說。
這裡要說明的是，選用治「腎虧」的穴位，原因並非患者的腎功能低下，而是患者同時有手腳冰冷、怕冷、水腫、尿少、兩側尺脈重按無力......等徵象，這些特徵呼應中醫腎系統出問題時的表現，因此採用下三皇才會出現療效。
中醫的「腎」系統和西醫的 Kidney（腎），雖然都與排尿、身體水分代謝有關，定位也在腰部，但中醫的腎也扮演供應全身能量的角色，若功能低下，就會引起怕冷、手腳冰冷、頭暈、疲倦等問題。
中醫在觀察到這些徵象時，才會採用「補腎」的方法治療。中醫說「腎虧」，不代表患者就有腎功能低下、肌酸酐（Cr）或血中尿素氮（BUN）升高的情況。
而西醫測到腎絲球過濾速率（eGFR）降低又伴隨水腫難消，也不代表用補腎的方法或針灸下三皇，就一定能夠收效。
務必記得，中醫的腎和西醫的腎，其實並不完全一樣。
大腿三穴位改善腎病皮膚癢
然而，中醫在治療疾病時，也能按照經驗，歸納出對某些西醫疾病有效的穴位或中藥，只是在使用時，仍以中醫理論為最終依歸，例如「有『腎虧』情況（中醫）的『腎功能低下』（西醫）適合使用ＸＸ」。
像上述案例中我使用的大腿穴組「通腎、通胃、通背」，就是經驗上對「脾腎氣虛且有熱象」的「腎炎、腎衰竭」具特效的穴組。
通腎位在髕骨內上緣凹陷處，通胃定位同血海穴，通背則在血海上兩寸，針刺時是臥位直下，以求透脾經甚至肝經。
腎病患者常因毒素累積和體內電解質不平衡，出現皮膚癢症狀，用這組穴位治療常能收取良效。
而患者若符合「脾腎氣虛伴熱象」，這組穴對改善西醫診斷的腎病水腫也常有良效。
總之，若能清楚分辨中醫和西醫診斷概念的差異，就可將兩者靈活搭配運用，在臨床上解決不少問題。一般民眾就算對專業診斷不熟悉，也能根據上述觀念尋求專業醫師幫助，避開被誤導而產生的人財兩失。
