案例
約十歲的妹妹，一開始因為過敏性咳嗽來看診，持續服三個月左右的科學中藥，咳嗽改善到不需要用西藥控制。此時，患者家人也提到妹妹的眼睛周圍長了一些小肉芽，不癢不痛，詢問是否可以用中藥治療？
當時妹妹的舌診：舌淡紅，苔薄白，中後較厚。脈右側較顯，兩側脈皆弦細。
我認為患者身體有肝腎陰虛火旺的情況，舌診反映出痰濕，眼周肉芽可能由中醫「痰凝」造成，因此除了呼吸道過敏的藥方外，我也一併開給「消瘰丸」：玄參 1 g、牡蠣 1 g、貝母 1 g，服用三週。
三週後回診，發現妹妹眼睛周圍肉芽明顯縮小，仍以同樣劑量的消瘰丸，續服一個月。
四週後回診，眼周圍的肉芽只剩右眼上眼皮一顆，其他皆消失。後續再服約兩個月的消瘰丸，眼周圍就不再看到肉芽了。
眼睛周圍的肉芽可能是什麼？
眼睛周圍的小肉芽其實並不少見，有可能是扁平疣、皮膚息肉、粟粒腫、汗管瘤、黑色丘疹、皮脂腺增生、黃斑瘤.....等。
扁平疣是濾過性病毒感染皮膚造成，建議配合西醫積極治療，常見的西醫處理方式，有冷凍治療、雷射，或擦 A 酸.....等。中醫也可藉由調節免疫力，來降低扁平疣擴散、復發的機率。
皮膚息肉是增生的纖維組織，屬於良性小腫瘤，遺傳、賀爾蒙變化或頻繁的摩擦都可能造成；粟粒腫也可由摩擦引發，但與皮脂腺的脂肪、角質代謝不良有關，可藉擠出內容物或雷射消除；黑色丘疹也與角質過度增生有關。
若是汗腺出問題，則可造成汗管瘤或汗囊瘤，兩種情況都與汗腺組織增生有關，皆可用雷射治療。
上述案例因為有呼吸道過敏問題，長期有揉眼睛的習慣，小肉芽也可能是由摩擦皮膚促成。
但有趣的是，患者服用消瘰丸後，仍不時會揉眼睛，但肉芽顆粒卻持續減少，可見中藥確實對消除肉芽有所幫助。
消除特定腫塊：消瘰丸
針對不正常的組織增生，從外在肉眼可見的腫塊，到隱藏於體內的腫塊，若符合肝腎陰虛有熱、灼津為痰的「證」，使用「消瘰丸」就有機會有效消除腫塊。
消瘰丸由簡單的三味藥組成：玄參、牡蠣殼（以下簡稱牡蠣）、貝母。
玄參和貝母都有清熱降火的功效，也都能消腫。只是玄參是解（熱）「毒」消腫，貝母則是化「痰」消腫。
中醫「痰」的觀念分廣義與狹義。狹義的痰就是一般認知的痰——由肺部咳出的黏稠分泌物；但廣義的痰是指人體水液代謝失常，停留、積聚在人體「各部位」的「病理產物」，常呈黏稠、混濁的樣貌，稠濁到一個地步，就會成為腫塊。
這是為何在處理上述患者的肉芽時，也會往「痰」、「消痰」的方向思考。
貝母對以上兩種痰，都能發揮消除作用；牡蠣則較為特別，本身並無法消痰，但卻可以「軟堅」，也就是消減腹部內的腫塊，或體表的組織增生。
如此玄參、貝母、牡蠣三者合用，便可以清熱消「痰」除腫塊，如上述案例的肉芽，在服用好一陣子之後便順利消除。
然而若非痰火凝聚或氣滯痰結造成的腫塊，消瘰丸就不太合適使用，因全方偏涼，脾胃虛寒者也可能在服用後發生腹痛、腹瀉。若有相關問題，記得請合格中醫師診治，勿隨意自行服藥。
