案例
約三十歲女性，本有輕微乾眼情況，不需點眼藥水，約半年前雙眼雷射手術後，乾眼加重，每天需早晚點眼藥，後來甚至要塗眼藥膏，才能緩解兩眼乾澀情形。眼睛乾澀天冷時會加重。
患者同時有睡眠障礙，入睡需兩到三小時，有身體、精神都累卻睡不著之感。
舌診：舌紅，苔少，齒痕多。脈診：寸滑，關尺沉細，右脈較顯。
第一週我以知柏地黃丸為主方，加少量黃芩、黃連治療，回診時患者睡眠明顯改善，只有一天睡不著，眼睛乾澀減至原來的七至八成，續以中藥治療，並開始配合針灸。
施針：上三黃、下三皇、腎關、火硬、火主、三叉一、三叉三、一重、二重，並配合雙眼攢竹、絲竹空為引經穴。兩週後回診，患者眼睛乾澀情況持平，未改善也未惡化，因我認為治療方向正確，便以相似之藥方及穴位繼續治療。
一個月之後第三次回診，患者告知乾眼改善非常多，與一開始來看診比，乾澀不適感只剩一至兩成，而且前陣子天氣變冷，眼睛乾澀也不會變嚴重。續以中藥及針灸治療。
什麼是乾眼症？
乾眼症是眼睛表面無法保持濕潤，造成眼睛乾澀、容易疲勞，嚴重時甚至會眼睛紅、灼熱、疼痛、畏光、視力模糊的惱人症候。
乾眼症的原因，常與隨年齡增大淚液分泌減少有關，但也可能由常配戴隱形眼鏡、眨眼次數少（因近距離注視螢幕）、自體免疫破壞淚腺、或婦女更年期淚腺退化造成分泌不均所引起。
在中醫概念裡，眼部問題最常由肝系統入手，因「肝開竅於目」；而乾眼症是眼睛缺乏淚液滋潤造成的不適，會考慮與「腎水」相關，因其為全身各部位得到滋潤的根本。對應上述案例，患者面色及手掌偏紅，關尺脈沉細，有肝腎陰虛的表現，治法便以滋肝腎陰為基礎。
眼疾可選上三黃及三叉一、三穴
董氏奇穴中，上三黃——天黃、明黃、其黃三穴，是調肝的重要穴組，尤其明黃穴的主治與眼部症狀最為相關。明黃穴位於大腿內側正中央，天黃、其黃各距其三寸，我三穴共用，以倒馬針法強化滋肝陰、明目的效果。
滋腎陰我以下三皇穴組為基礎，乃補腎通用穴，因之前提過，在此不另外介紹。（可參考我另一篇文章：中醫助孕：子宮內膜太薄，中醫怎麼看？）
針對乾眼，董氏的三叉一、三叉三穴也是常用穴位。三叉一穴可透上白穴，對於眼部表層炎性疾病、敏感問題有殊效，長於止眼痛、眼癢；三叉三穴則可透中白、下白穴，能同時透熱瀉火（入針液門穴為滎穴可瀉熱）及入腎滋腎（為中、下白穴補腎作用），經驗上也常用治眼疾。
依上述取穴為基礎，再以攢竹、絲竹空作為導引，只要對證，就如上述案例，在連續治療幾次後，乾眼不適症狀往往能有顯著改善。
以上選穴及案例分享供同道參考，若有乾眼問題，針灸或中藥都是值得考慮的治療選項，可向合格中醫師諮詢，有機會大幅改善生活品質。
