實際案例
約三十歲的男生，從小就有鼻過敏症狀，這幾年變得更加嚴重，常整天鼻塞、流鼻涕如清水、打噴嚏，環境冷的時候就很嚴重，尤其最近連天氣變熱也不會改善。
患者平時就比較怕冷，且最近一個月飯後肚子就脹，吃油炸食物也會脹，喉嚨有異物感卻咳不出痰，常常覺得疲倦。
舌診：舌淡紅，苔白偏厚。右脈較顯，兩側脈皆浮弦。
我判斷為脾腎陽虛為底，水飲內停而發於肺系，且伴化火的複雜症候，開給：小青龍湯 2.5g，辛夷散 2.5g，半夏瀉心湯 2g，龍膽瀉肝湯 0.4g，附子 0.5g，桂枝 0.5g。日服兩次，服一週。
一週後回診患者表示鼻症狀持續改善，上腹脹改善也很明顯。因火象較減，我以香砂六君子湯代替半夏瀉心湯續治療。
接下來一個月，我以小青龍湯為主方，濟生腎氣丸及溫脾劑為輔。患者改善到平時只偶而擤鼻涕，幾乎不打噴嚏，環境變冷也可以不加外套，症狀也不會加重。
後來症狀改善患者便斷續服藥。最後回診時，表示天氣潮濕鼻子也不受影響，以前整天鼻塞，現在只要換到比較暖的環境，鼻塞就能自動解除。我告知患者：覺得症狀困擾生活再回診即可。
常見鼻過敏類型與小青龍湯簡介
上述案例是很典型的脾腎陽虛型鼻過敏，是台灣常見的過敏類型。
這樣的患者來看診時，通常已經拖了很久、又混雜著風寒或風熱外感（類似感冒，也因為症狀加重才來看診）。所以雖然是虛，一開始往往會加一點清熱藥，等症狀緩解，便開始針對脾腎進行調補，鼻症狀就會穩定很多。
在台灣這種以虛為底的鼻過敏，小青龍湯是很常使用的中醫方劑。
在古書中「青龍」就跟「水」有關，會與清如水狀的鼻涕聯想在一起。裡面的乾薑、細辛、五味子就是增加能量除「水飲」（可理解為不好的水塞在身體裡）的標準結構。
而它又含桂枝、芍藥，有桂枝湯調營衛（堅固身體的城牆）的影子，加麻黃可對抗外邪（像城牆上的士兵）。而半夏則負責輔助薑、辛、味解除內部水飲。
也有中醫前輩認為，小青龍湯中桂枝、乾薑、炙甘草的組合，可有效溫胸陽及脾陽（補充消化系統及呼吸系統的能量），因此一些長期吃西藥（偏寒涼）而覺得身體虛弱的患者，使用後往往能快速改善「虛弱」的各種症狀。
鼻過敏是台灣人最常見的問題之一，當然也並非都吃個小青龍湯就會好。最近天氣變化劇烈，有鼻過敏症狀而深受其苦的朋友，可考慮給專業中醫師看診，往往能讓這些不適得到持續且顯著的改善。
