約 30 歲女性，半年前突發急性蕁麻疹，之後轉為慢性蕁麻疹，只要晚睡或壓力大就會發作。
兩個月前，情況惡化到幾乎每日發作，在關節處、頸部及背部常出現疹塊，每次癢持續約 2-3 小時；近期一週發作 4-5 次，當下時皮膚紅且浮腫，冰敷症狀減緩，洗澡後則加重，早上常癢醒。
患者也常發作頭痛。
診其舌脈：舌淡紅，苔薄白，稍有齒痕。右脈沉弦，左脈寸浮弦，關尺細。
開給：當歸飲子 4.5g，金銀花 2g，蒺藜 0.3g，蟬蛻 0.2g，玄參 1.5g。服藥一週。
隔週患者回診，表示早上六、七點時皮膚紅、癢仍有，但癢程度減輕，近幾日已不會癢醒，且就算有紅疹也不會浮腫。續以當歸飲子為主方開藥，三週後患者回診表示，近一週已完全不癢。
再服藥兩週，期間就算有壓力引起皮膚症狀，也只會發紅，不會發癢，且不久後就自行恢復正常。續開一週藥，囑其若無症狀，可暫不回診。
治療期間都有使用當歸飲子，用量由 2.5g-4.5g 不等。
皮膚癢不一定都起於單純的火氣大
在我的臨床經驗中，濕疹、蕁麻疹、乾癬等皮膚疾患，大多都是由中醫的「實熱」引起，只要投以適當的清熱藥，症狀就會明顯改善。
然而也有類似上述案例的情況，其原因是血虛——陰血難以濡養肌膚的「虛證」，甚至伴隨些微「氣虛」。這類患者的脈象常偏細、偏沉，且能觀察到左脈比右脈浮。
這類患者若只以清熱藥治療，往往效果不佳；必須採用如當歸飲子有補血、補氣作用的方劑，才能收效，並期待效果持久。
當歸飲子是由著名的四物湯與一些祛風益氣藥共同組成。除了補血補氣的四物湯、何首烏、黃耆、甘草，由於也要處理引起搔癢的風、熱，因此把四物的熟地換成有「涼血」功能的生地，並加上能散風邪的荊芥、防風、蒺藜與生薑。
全方雖用補法，但只要方向正確、搭配適當，患者的皮膚搔癢、發紅、浮腫情況就能持續改善，當病情穩定，就能進入減藥甚至停藥的階段。
這類型的皮膚炎，若攝取一般的青草茶、綠豆等寒涼食材，可改善的機率極低，若自行服補血補氣藥如四物湯、黃耆，症狀往往會更加嚴重，因爲服用量常會超過臨界點。
要真正得到改善，還是必須由中醫師以適當比例來搭配清熱、滋補藥物，才能得到預期效果。
