李主強中醫師: 針灸治坐骨神經痛,後未再發案例 WFU

2024年12月30日 星期一

針灸治坐骨神經痛,後未再發案例



案例


約七十歲女性,一週前坐按摩椅後,突發右下背疼痛,痛感延伸到右腿的外側與前側,睡覺時疼痛嚴重,看診當下便覺得疼痛難耐。患者另有口乾、口破、牙齦腫的情況。

診其舌:舌體淡紅,苔薄白,周圍有齒痕。診脈:皆為弦,右關沉弦,左關浮弦。

為其開藥,以知柏地黃丸為主方,並用大黃蟅蟲丸、延胡索、地龍。並針灸:腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、秩邊、環跳、委中、太溪。

三日後患者回診,告知疼痛頻率減少,我依原穴位繼續針灸治療。約三週後,患者回診治療其他問題,告知右下背及腿部疼痛已完全消失。至今已一個多月,患者右側腰部及下肢疼痛未再發。(患者回饋如圖所示,感謝患者樂意分享經驗)


針灸治療坐骨神經痛常用穴位


坐骨神經痛是一種常見症狀,嚴格來說不算一個病名,成因可以粗略分為骨頭壓迫或肌肉壓迫造成。

腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、秩邊、環跳、委中是我治坐骨神經痛的常用穴組。這幾個穴位除了環跳之外,都位於足太陽膀胱經上,每個穴都有強健腰、腿、膝的作用,歷代醫家常以腰部眾俞穴,搭配委中穴(為膀胱經合穴)治療坐骨神經痛,常有顯效。

就穴性而論,腎俞有補腎陰的特性,氣海俞能補氣血,大腸俞則能理氣化滯,關元俞可疏風散寒,這四個腰部俞穴,可共奏安內攘外的功能。至於秩邊及委中作用皆為疏經活絡,是治坐骨神經痛的經驗效穴。

環跳穴雖在膽經上,與以上諸穴不同,但其正值膀胱經與膽經的交會之處,被頻繁用於治腰腿疼痛、無力甚至癱瘓問題,唯一的缺點在於取穴不便,各醫家常以其他穴位代替。


勿輕信保證,中醫治療是選擇之一


坐骨神經痛的引發原因頗多,我也遇過終究需要透過西醫開刀改善,並且在開刀後有明顯進步的患者。

然而在中醫針灸與用藥的領域,亦累積了大量治療坐骨神經痛的經驗。我個人在進修過程中,不時會覺得坐骨神經痛的中醫治療方式未免太五花八門,然而重點依然在於有效解決患者痛苦。值得慶幸的是,確實有許多治療後症狀明顯改善的案例,上述案例則是未再復發,效果持久。

個人建議不要輕信任何中醫「包醫」的保證,而花下大筆金錢,而是把針灸與中藥等中醫治療,當作手術前的一種選擇。在治療過程中,也要和中醫師討論治療計畫、留意進展,並審慎評估當下的治療選擇是否妥當,有時確實能收到意外良好的效果。