作者：李主強
隨著2023四月底宣布中央流行疫情指揮中心解編，COVID-19從第5類法定傳染病降為第4類，新冠對台灣人民的影響，似乎也終於告一段落。
這段時間本人也「有幸」確診，感染期間雖然身體非常不舒服，也曾經體會喉嚨痛到難入睡的痛苦，但確診經驗，也確實讓自己對中醫的體悟有些進展。
其中就包含對中醫「傷寒」與「溫病」區別的體會。所謂「傷寒」，以簡單粗糙的分類來說，就類似「寒性」感冒，而「溫病」類似「熱性」感冒。而新冠基本上屬於「溫病」領域（在經驗上至少絕大部分）的傳染病。
「傷寒」理論對中醫的影響
「傷寒」的觀念對中醫歷史影響非常大，因為漢代有個很厲害的醫家張仲景，系統性的整理過去醫生的診療經驗，還歸納出疾病診斷、治療、開藥的統一脈絡，讓中醫從「A藥治鼻涕、B藥治便秘…」的「經驗」主導模式，發展成「符合X原則開A藥、符合Y原則開B藥」的「原則」主導模式。
原則主導模式因為經過整理歸納，效果基本上比較穩定、比較容易掌握；經驗主導模式因為個人經驗差異大，又欠缺歸納，應用起來效果就比較混亂，很容易對張三有效卻對李四無效，簡單說就是民間秘方的層級，比較難穩定發揮療效。
另外，張仲景寫出這本統合性專書「傷寒論」的背景，就是為了處理傷寒這種流行病。新冠疫情剛開始時我去看傷寒論的序，真是滿滿的既視感，很期待把「傷寒理論」直接應用在治療新冠肺炎上。
時代背景的重要性
然而張仲景是漢代人，據考古，漢代氣候其實比現在冷很多，這套理論要用在現代，其實需要花精力去深入了解再轉換出來才有用。
這次我自己確診時，因為太不舒服怕影響判斷，就讓其他醫師開中藥治療，當時對方使用了傷寒論的模式，結果藥吃了一兩包，本來開藥的判斷標準（一些身體症狀）就消失了，變成其他情況，不再適合當時開藥的診斷脈絡，如果繼續吃原來的藥，會越吃越不舒服。結果還是吃了清冠才「有感」的好轉。
原來，「熱性」溫病與漢代流行的傷寒的最大差別之一，就是溫病的變化快很多，也算符合中醫理論對「熱」的性質的認識。
這也是為何明清時期，有些厲害的醫家發展出「溫病」理論來處理熱性感冒、熱性流行病，顯然過去的「傷寒」理論還是有限制。
當然，在廣大的中醫派別裡，也有醫師支持傷寒理論可以處理所有問題，對這點我個人並不反對，如果有效，我也有興趣了解他們如何把傷寒理論應用在新冠疫情中。
而就我個人來說，會認為確診後吃清冠一號喉嚨痛、發燒才明顯緩解，是因為清冠的組成符合「溫病」理論，才能這麼快發揮效用。
我想，如果迷信清冠一號，就會落入民間秘方X病用A藥的那種窠臼，結果還是會發現同一個藥或方子，就是無法適用於每一個人；然而，若多了解溫病理論，以致掌握了它的脈絡與原則，未來遇到類似的疾病或流行病，就可以有效的應對和治療。
